Ευρυαγγείες μετά τη Σκληροθεραπεία: Πότε Φαίνονται τα Αποτελέσματα και Γιατί Μπορεί να Επανεμφανιστούν;

Η σκληροθεραπεία είναι καθιερωμένη μέθοδος αντιμετώπισης για τις ευρυαγγείες στα πόδια. Συνήθως γίνεται στο ιατρείο και επιτρέπει άμεση επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες, με συγκεκριμένες οδηγίες φροντίδας. Δύο συχνές απορίες είναι πότε θα φανεί το αποτέλεσμα και αν μπορεί να εμφανιστούν ξανά.

Η ανταπόκριση εξαρτάται από τα αγγεία, πιθανή φλεβική ανεπάρκεια και την πορεία μετά τη συνεδρία. Οι χρόνοι είναι ενδεικτικοί· ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα και προγραμματίζει την επόμενη συνεδρία.

Πώς Δρα η Σκληροθεραπεία

Κατά τη σκληροθεραπεία, ο αγγειοχειρουργός εγχέει με πολύ λεπτή βελόνα ένα σκληρυντικό διάλυμα μέσα στην ευρυαγγεία. Το διάλυμα ερεθίζει το εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου, το οποίο συρρικνώνεται και κλείνει. Το αίμα κατευθύνεται αυτόματα σε υγιείς φλέβες, ενώ το αγγείο που έκλεισε απορροφάται σταδιακά από τον οργανισμό.

Το αγγείο δεν εξαφανίζεται με την ένεση. Η υποχώρησή του γίνεται σταδιακά, γι’ αυτό το τελικό αποτέλεσμα δεν αξιολογείται αμέσως.

Πότε Φαίνονται τα Αποτελέσματα

Ο χρόνος διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος του αγγείου. Ως γενικό πλαίσιο:

• Τις πρώτες ημέρες: η περιοχή μπορεί να είναι ελαφρώς κόκκινη, πρησμένη ή μελανιασμένη. Οι ευρυαγγείες συχνά φαίνονται πιο σκούρες, και αυτό είναι αναμενόμενο.
• Σε 3 έως 6 εβδομάδες: οι πολύ λεπτές ευρυαγγείες (τα «αραχνοειδή» αγγεία) αρχίζουν να ξεθωριάζουν εμφανώς.
• Σε δύο έως τέσσερις μήνες: τα μεγαλύτερα δικτυωτά αγγεία μπορεί να υποχωρούν σταδιακά, με διαφορές από ασθενή σε ασθενή.

Για τον λόγο αυτό, η αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται συνήθως στην επόμενη συνεδρία, μετά από 2-4 εβδομάδες.

Πόσες συνεδρίες χρειάζονται

Δεν μπορεί να γίνει ακριβής πρόβλεψη για το συνολικό αριθμό των συνεδριών. Συχνά απαιτούνται 4-6 συνεδρίες, χωρίς σταθερό σχήμα για όλους. Ο αριθμός και το μεσοδιάστημα εξαρτώνται από την έκταση, τη μέθοδο και την ανταπόκριση. Το πλάνο επανεκτιμάται στην πορεία.

Τι Είναι Φυσιολογικό μετά τη Συνεδρία

Ορισμένες αντιδράσεις είναι συχνές και παροδικές:

• Μώλωπες και ερυθρότητα στα σημεία των ενέσεων, που υποχωρούν σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.
• Μικρά σκληρά σημεία κατά μήκος του αγγείου, που μπορεί να σχετίζονται με εγκλωβισμένο αίμα. Ο γιατρός θα εκτιμήσει αν αρκεί η παρακολούθηση ή χρειάζεται παροχέτευση.
• Υπέρχρωση: καφετιές γραμμώσεις στη θέση του αγγείου, λόγω εναπόθεσης χρωστικής από το αίμα. Συχνά ξεθωριάζουν σε μήνες, αλλά ενδέχεται να επιμένουν περισσότερο. Ακολουθήστε τις οδηγίες προστασίας από τον ήλιο.
• Matting: εμφάνιση δικτύου πολύ λεπτών κόκκινων αγγείων γύρω από τη θεραπευμένη περιοχή. Μπορεί να βελτιωθεί με τον χρόνο ή να χρειαστεί επανεκτίμηση για συμπληρωματική θεραπεία.

Έντονος πόνος, εκτεταμένο πρήξιμο της γάμπας ή πληγή στο δέρμα απαιτούν άμεση επικοινωνία με γιατρό. Αν εμφανιστεί δύσπνοια, ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Οδηγίες μετά τη Σκληροθεραπεία

Μετά τη συνεδρία ακολουθήστε τις εξατομικευμένες οδηγίες του γιατρού σας:

• Περπάτημα: καθημερινά, από την πρώτη ημέρα. Η κίνηση ενεργοποιεί τη μυϊκή αντλία της γάμπας.
• Αποφυγή έντονης άσκησης και άρσης βαρών για λίγες ημέρες.
• Αποφυγή θερμότητας: όχι σάουνα, ζεστά μπάνια ή αποτρίχωση με κερί στην περιοχή για το διάστημα που θα σας ορίσει ο γιατρός.
• Προστασία από τον ήλιο και αποφυγή solarium, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η αντηλιακή προστασία δεν υποκαθιστά την αποφυγή έντονης έκθεσης όσο υπάρχουν σημάδια.

Γιατί Μπορεί να Επανεμφανιστούν οι Ευρυαγγείες

Μπορεί να εμφανιστούν νέα αγγεία ή να χρειάζεται επιπλέον θεραπεία όσα δεν έκλεισαν πλήρως. Η επανεκτίμηση διευκρινίζει την αιτία. Στην πορεία συμβάλλουν οι εξής παράγοντες:

Προδιάθεση και κληρονομικότητα

Η τάση για ευρυαγγείες είναι σε μεγάλο βαθμό κληρονομική. Η σκληροθεραπεία αντιμετωπίζει τα αγγεία που υπάρχουν, δεν αλλάζει όμως την προδιάθεση του οργανισμού.

Ορμονικοί παράγοντες

Η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση και η λήψη ορμονικών σκευασμάτων επηρεάζουν το φλεβικό τοίχωμα. Γι’ αυτό οι ευρυαγγείες είναι πιο συχνές στις γυναίκες.

Υποκείμενη φλεβική ανεπάρκεια που δεν έχει διερευνηθεί

Οι ευρυαγγείες μπορεί να σχετίζονται με μεγαλύτερες φλέβες ή φλεβική ανεπάρκεια. Ο γιατρός κρίνει αν χρειάζεται triplex, ιδίως με βάρος, πρήξιμο ή υποτροπή. Αν εντοπιστεί φλεβική ανεπάρκεια, η θεραπεία περιλαμβάνει αρχικά ενδοφλεβικό laser και στη συνέχεια (μετά 3-4 εβδομάδες) συνεδρίες σκληροθεραπείας, με εξατομικευμένη σειρά παρεμβάσεων.

Τρόπος ζωής

Η πολύωρη ορθοστασία ή καθιστική θέση, το αυξημένο σωματικό βάρος και η έλλειψη κίνησης επιβαρύνουν τις φλέβες και ευνοούν την εμφάνιση νέων αγγείων.

Πώς Μειώνετε την Πιθανότητα Επανεμφάνισης

• Συζητήστε με τον αγγειοχειρουργό αν χρειάζεται triplex πριν από τη θεραπεία, με βάση τα συμπτώματα και την εξέταση.
• Ολοκληρώστε τον αριθμό συνεδριών που σας προτείνεται.
• Μείνετε δραστήριοι και διατηρήστε φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• Κάντε διαλείμματα κίνησης αν η δουλειά σας απαιτεί πολλές ώρες όρθιοι ή καθιστοί.
• Ζητήστε επανεκτίμηση αν εμφανιστούν νέα αγγεία. Συμπληρωματική θεραπεία γίνεται όταν ενδείκνυται, χωρίς υποχρεωτικό πρόγραμμα συντήρησης.

Ο Αγγειοχειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Ξηρομερίτης

Ο Δρ. Κωνσταντίνος Ν. Ξηρομερίτης είναι Αγγειοχειρουργός, εξειδικευμένος στην Αγγειακή και Ενδαγγειακή Χειρουργική, και Διευθυντής της Δ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής – Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων στο Metropolitan General. Στο ιατρείο του στην Αθήνα κάθε θεραπεία ευρυαγγειών ξεκινά με λεπτομερή διάγνωση, ώστε να επιλεγεί ο σωστός συνδυασμός τεχνικών για κάθε ασθενή. Δείτε το βιογραφικό του.

Αν σκέφτεστε σκληροθεραπεία ή θέλετε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα μιας προηγούμενης θεραπείας, κλείστε ραντεβού στο ιατρείο, Σεμιτέλου 2Α, Αθήνα, ή καλέστε στο 210 7474888.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση. Για διάγνωση και θεραπεία απευθυνθείτε στον γιατρό σας.